Медицинские отходы: понятие, особенности. Порядок обращения с отходами производства и потребления: виды и правила Основные методы обращения с отходами
Захоронение отходов производства и потребления является наиболее широко практикуемым способом размещения отходов. К сожалению, захоронение отходов порождает массу экологических и санитарно-гигиенических проблем. Однако в ближайшем будущем захоронение будет оставаться наиболее распространенным методом.
Поэтому снижение объема отходов, подлежащих захоронению одна из важнейших задач, которая может решаться путем уменьшения их образования, повторного использования, переработки и извлечения энергии. Вместе с тем необходимо проводить работы по созданию методов безопасного и экологического захоронения отходов.
Под санитарным полигоном (СП) принято понимать инженерно сконструированный метод размещения твердых отходов на суше способами, уменьшающими вред окружающей среде, распределение отходов тонкими и возможно более компактными слоями и перекрывание их слоями грунта в конце каждого рабочего дня.
Существует два способа организации санитарного полигона траншейный и поверхностный .
Траншейный метод наиболее подходит для районов с ровной поверхностью земли и глубоким залеганием подземных вод. При этом, перекрывающий грунт образуется в результате экскавации траншеи. Почва складируется и используется для рекультивации при закрытии участков траншей.
Поверхностный метод применяется на холмистом ландшафте и использует естественные склоны с уклоном, не превышающим 30%. Грунт для перекрывания должен доставляться из других мест.
Полный перечень проблем, связанных с эксплуатацией СП, приведены на рис.6.2
Рис. 6.2. Основные проблемы, возникающие при эксплуатации СП
Весьма важным фактором, определяющим возможность создания и эксплуатации СП, является экономический, основанный на капитальных вложениях и операционных расходах.
Неотъемлемой частью любого полигона является сеть дорог: подъездные к картам, а также дорога с железобетонным покрытием, окольцовывающая полигон.
В связи с большим количеством описанных выше проблем, последнее время возникла стойкая тенденция к снижению объемов ТБО, вывозимых на полигоны.
Прежде всего уменьшения количества вывозимых отходов можно добиться путем сортировки (на местах образования или непосредственно перед переработкой).
Селективный сбор у населения отходов потребления (макулатура, текстиль, пластмассы, стеклотара и пр.) практикуется во многих странах. Такой подход позволяет предотвратить попадание в ТБО ряда ценных компонентов, перерабатываемых или используемых повторно, а также опасных компонентов. При этом возможны два варианта организации селективного сбора ТБО в местах их образования: чисто селективный (покомпонентный) сбор отходов в различные контейнеры и, так называемый, коллективно-селективный сбор ряда компонентов в один контейнер. Например, практикуется совместный сбор в один контейнер стекла, металлов и бумаги с последующей их механизированной сортировкой на специальной установке. В России в настоящее время селективный сбор практически отсутствует.
В настоящее время наибольшее распространение получили два варианта технологии сортировки твердых бытовых отходов:
механизированная сортировка ТБО на объектах промышленной переработки отходов;
сочетание механизированной и ручной сортировки на мусороперегрузочных станциях.
Промышленная переработка ТБО в основном ориентирована на сжигание отходов с целью получения тепловой и электрической энергии, так как термические технологии обеспечивают эффективное обезвреживание отходов, в том числе попадающих в ТБО токсичных и инфицированных компонентов.
Уменьшение количества направляемых на сжигание отходов в результате предварительной сортировки сокращает потребность в дорогостоящем термическом и газоочистном оборудовании и по сравнению с сжиганием исходных ТБО снижает капитальные затраты до 25%. Кроме этого, извлечение с помощью сортировки экологически опасных компонентов уменьшает содержание вредных веществ в газовых выбросах, упрощает газоочистку, снижает стоимость газоочистного оборудования и уменьшает отрицательное экологическое влияние мусоросжигательной завода.
Внедрение предварительной сортировки позволяет получить прибыль от реализации товарной продукции, равную 20–25%. Эта прибыль образуется за счет выделения лома цветных металлов и лучшего качества лома черных металлов.
Введение в технологическую схему операций ручной сортировки отходов дает возможность выделения отдельных компонентов ТБО в более чистом виде по сравнению с механизированной сортировкой. Например, в этом случае можно разделить макулатуру и полимеры с целью их последующей реализации потребителям и получения прибыли. Поэтому на мусороперегрузочных станциях предлагается использовать технологическую схему с применением операций ручной сортировки для выделения содержащихся в отходах ценных компонентов (металлов, макулатуры, полимеров и др.).
Повышение эффективности ручной сортировки может быть достигнуто и с помощью трех последовательных механизированных операций:
магнитной сепарации;
выделения текстильных компонентов и грохочения в барабанном грохоте,
включения в технологическую схему электродинамической сепарации цветного лома. Однако эффективность этой операции невысока.
Рис. 6.1. Структурная схема обращения с отходами производства и потребления
Структура системы управления отходами в странах Западной Европы, США, Японии и др. аналогична структуре, принятой в РФ. Однако, реализация технологических процессов и циклов, входящих в общий процесс управления отходами, различна. Так, например, в странах ЕЭС перерабатывается примерно 60% промышленных и около 95% сельскохозяйственных отходов. В Японии перерабатывается около 45% промышленных отходов.
Анализ обращения с твердыми бытовыми отходами в этих странах показывает, что в Великобритании 90% ТБО вывозится на свалки (полигоны), в Швейцарии – 20% , в Японии и Дании – 30%, во Франции и в Бельгии – 35%. Остальные ТБО, в основном, сжигаются. Лишь небольшая часть ТБО подвергается компостированию.
Современное законодательство России обязывает предприятия ежегодно отчитываться об образуемых ими производственных отходах. Такой строгий контроль, да еще и на уровне государства, не случаен: производственный «мусор» зачастую отнюдь не безвреден для природы и здоровья человека. Сегодня его утилизация должна проходить на высоком уровне экологической безопасности.
К отходам относятся мусор и всевозможные отбросы, неизбежно скапливающиеся на фабриках, заводах, в мастерских и т.п. Это, например, остатки сырья и исходников, продукция, потерявшая товарные качества, брак, некондиционные составные части изделий, остатки механической обработки, а также весь обычный ежедневный мусор человеческой жизнедеятельности.
Во избежание нанесения вреда природе и человеку в России действуют как федеральные, так и региональные законы, регулирующие охрану окружающей среды и необходимый порядок действий с отходами производства и потребления.
Обратите внимание! Контроль любых видов мусора на самом высоком уровне сегодня является необходимостью для любого цивилизованного государства. Такая практика распространена, например, и среди ближайших стран-соседей России: в РБ действует Закон Республики Беларусь «Об обращении с отходами», в Украине – Закон Украины «Об отходах» и т.д.
С учетом всех требований закона, предприятие должно разработать «Порядок осуществления контроля в области обращения с отходами». Его необходимо согласовать в региональном Управлении Росприроднадзора РФ. И только после проверки и утверждения он приобретает статус нормативного регламента организации.
Такое внимание к остаткам производственной деятельности необходимо по многим причинам:
- во исполнение требований законов по охране биосреды;
- чтобы не превышались установленные допустимые нормы негативного воздействия на экосистемы, а также были соблюдены допустимые лимиты размещения остатков производственной деятельности;
- во избежание нерационального использования природных ресурсов;
- для обеспечения полной и точной информации, поступающей от предприятий в органы госконтроля.
В качестве единой базы утильсырья создан ФККО – Федеральный классификационный каталог отходов. Этот документ служит отправной точкой для классификации производственного утиля и установлению комплекса мер по работе с ним.
Инструкция по обращению с отходами производства
Основные разделы инструкции по обращению с отходами обычно следующие:
Мероприятия по технике безопасности при работе с производственным утилем должны включать:
- организацию профподготовки с последующими экзаменами, ежегодных инструктажей работников, взаимодействующих с остатками производственной деятельности;
- инвентаризацию отходов и их накопителей на предприятии;
- первичный учет их образования и движения;
- контроль наличия договоров на транспортировку отходов с лицензированными организациями;
- своевременную передачу накопленного утиля;
- контрольные осмотры мест накопления, использования остатков производственной деятельности;
- их паспортизацию по классу опасности, включая заказ лабораторных исследований и испытаний при оформлении паспортов , отнесении к и т.д.
Дополнительная информация в видеоматериале: что такое паспорта отходов, для чего и каким образом они разрабатываются и утверждаются.
Ежегодно предприятия сдают отчет по остаткам производственной деятельности (сколько образовано, как использовано и размещено и т.д.) в региональные представительства Росприроднадзора и вносят плату за наносимый природе ущерб.
Особенности создания Инструкций в зависимости от вида отходов
Порядок обращения с отходами предполагает конкретные сведения, необходимые в работе именно с тем видом утильсырья, который образуется на предприятии:
- Например, ртутные лампы или люминесцентные ртутьсодержащие трубки запрещено хранить в открытом доступе, а также мягкой таре или совсем без нее. Это необходимо указать в инструкции. Для накопителей можно использовать закрывающуюся твердую тару (контейнеры или фанерные коробки), и складироваться они должны в специальном закрытом помещении. При хранении такие лампы подвергают ежемесячному визуальному осмотру, чтобы убедиться, что они не повреждены.
- Отработанные масла (моторные, дизельные, трансмиссионные) можно хранить в металлических емкостях на специально отведенных площадках в гаражах. Контрольный осмотр должен подтверждать целостность тары и отсутствие разлива масел.
- Для хранения остатков древесины часто достаточно площадки под навесом и отсутствие вблизи источников возможного возгорания.
- Отработанные покрышки допустимо хранить просто на открытой бетонированной площадке у гаража.
- Обтирки с остатками масел или нефтепродуктов складируют в специальные металлические контейнеры для промасленных отходов и т.д.
Необходимо указывать и должный уровень профессиональной подготовки сотрудников, требующийся для выполнения работ с определенным видом утиля: например, наличие специального образования, сертификата, свидетельства о прохождении инструктажа.
Дополнительная информация на видео: как разработать и согласовать инструкцию по обращению с отходами производства, типичные ошибки предприятий в работе с утильсырьем, как их избежать и исправить.
Разработка инструкции на предприятии
Инструкцию, как правильно поступать с остатками производственной деятельности на вашем предприятии, можно вполне разработать самостоятельно. Но важно учесть все требования действующего законодательства, как на государственном, так и на местном уровнях.
Доступный выход – заказать разработку нормативного документа на коммерческой основе у специалистов. Плюсом заказа «Порядка обращения с отходами» за плату является и то, что изготовитель берет на себя функцию согласовать и утвердить разработанный им регламент в Росприроднадзоре.
Создание и утверждение инструкции является обязательным. В КоАП РФ указаны штрафы за отсутствие «Порядка осуществления производственного контроля в области обращения с отходами на предприятии». Сумма взыскания для юрлиц может достигать 250 тысяч рублей.
Все операции с отходами – сбор, хранение, перевозка для последующей вторичной переработки или утилизации — не должны наносить вред природной среде, а значит, и здоровью людей. Конечно, создание полностью безопасных с точки зрения экологии производств — это часто утопия. Но минимизация вреда от производственной деятельности благодаря систематизации сведений и контролю – вполне реальная задача сегодняшнего дня.
Основными принципами государственной политики в области обращения с отходами являются:
Охрана здоровья человека, поддержание или восстановление благоприятного состояния окружающей среды и сохранение биологического разнообразия;
Научно обоснованное сочетание экологических и экономических интересов общества;
Использование новейших научно-технических достижений в целях реализации малоотходных и безотходных технологий и комплексной переработки материально-сырьевых ресурсов в целях уменьшения количества отходов;
Использование методов экономического регулирования деятельности в области обращения с отходами в целях уменьшения количества отходов и вовлечения их в хозяйственный оборот.
Запрещается ввод в эксплуатацию объектов, не оснащенных техническими средствами и технологиями обезвреживания и безопасного размещения отходов производства или потребления, обезвреживания выбросов и сбросов загрязняющих веществ.
На обращение с отходами затрачиваются огромные средства. Отходы приходится транспортировать, хранить, утилизировать, перерабатывать, уничтожать и т.д. Все это дорогостоящие операции.
Федеральные законы «Об охране окружающей среды», «Об отходах производства и потребления» определяют основные требования по охране здоровья человека и охране окружающей среды в процессах обращения с отходами.
«Отходы производства и потребления, в том числе радиоактивные отходы, подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению, условия и способы которых должны быть безопасными для окружающей среды и регулироваться законодательством Российской Федерации» (Федеральный закон «Об охране окружающей среды» от 10.01.2002 г. № 7-ФЗ).
Законодательство запрещает:
Сброс отходов производства и потребления, в том числе радиоактивных отходов, в поверхностные и подземные водные объекты, на водосборные площади, в недра и на почву;
Размещение опасных отходов и радиоактивных отходов на территориях, прилегающих к городским и сельским поселениям, в лесопарковых, курортных, лечебно-оздоровительных зонах, на путях миграции животных, вблизи нерестилищ и в иных местах, в которых может быть создана опасность для окружающей среды, естественных экологических систем и здоровья человека;
Захоронение опасных отходов и радиоактивных отходов на водосборных площадях подземных водных объектов;
Ввоз опасных отходов и радиоактивных отходов в Российскую Федерацию в целях их захоронения и обезвреживания.
Опасные отходы в зависимости от степени их вредного воздействия на окружающую природную среду и здоровье человека подразделяются на классы опасности (см. п. 4.6.4). На опасные отходы должен быть составлен паспорт. Паспорт опасных отходов составляют на основании данных о составе и свойствах опасных отходов, оценки их опасности. Лица, которые допущены к обращению с опасными отходами, обязаны иметь профессиональную подготовку, подтвержденную свидетельствами (сертификатами) на право работы с ними.
С ратификацией Российской Федерацией Базельской конвенции о контроле на трансграничной перевозкой опасных отходов и их удалением в 1994 году Федеральный закон от 25.11.1994 N 49-ФЗ "О ратификации Базельской конвенции о контроле за трансграничной перевозкой опасных отходов и их удалением" "Собрание законодательства РФ", 28.11.1994, N 31, ст. 3200 Российская Федерация приняла на себя обязательство формирования в национальном законодательстве комплекса норм, касающихся, среди прочих, и медицинских отходов. С этого времени была начата разработка необходимых нормативных актов.
С принятием Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» "Российская газета" N 263, 23.11.2011 г. впервые законодательно закреплено определение термина «медицинские отходы». Согласно ст. 49 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», медицинскими являются все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий.
Для определения места медицинских отходов в системе объектов правового регулирования, обратимся к вопросам соотношения понятия «медицинские отходы» со смежными понятиями.
Соотношение понятий «медицинские отходы» и «отходы производства и потребления» представляет для нас наибольший интерес.
Содержание понятия отходов производства и потребления достаточно широкое, безусловно, отходы, образующиеся в процессе медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий следует признать отходами производства и потребления. Данный вывод мы делаем, поскольку медицинские отходы, как и отходы производства и потребления обладают следующими ранее выделенными нами признаками:
- - такие объекты образуются в результате производства или потребления, а также за счет утраты теми или иными объектами своих потребительских свойств;
- - непригодность для дальнейшего использования (извлечения полезных свойств) без переработки;
- - общественная значимость, в силу воздействия на окружающую среду и опасность для последней, а также для общества;
Но вместе с общими чертами, следует отметить, что отходы производства и потребления нужно выделять как родовое понятие, а медицинские отходы - видовое, поскольку к медицинским отходам относятся лишь те отходы производства и потребления, которые образуются в процессе осуществления медицинской, фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий. Таким образом, основным элементом для выделения медицинских отходов как особого вида отходов производства и потребления является специфический субъект, в процессе деятельности которого образуются отходы.
Гораздо сложнее обстоит дело с определением места медицинских отходов в системе классов опасности отходов производства и потребления. Как следует из ст. 49 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские отходы разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания на следующие классы:
- · класс "А" - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам;
- · класс "Б" - эпидемиологически опасные отходы;
- · класс "В" - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы;
- · класс "Г" - токсикологические опасные отходы, приближенные по составу к промышленным;
- · класс "Д" - радиоактивные отходы.
То есть для медицинских отходов установлена собственная классификация классов опасности, не совпадающая с классификацией ФЗ «Об отходах производства и потребления». При этом основания классификации медицинских отходов включают не только их влияние на окружающую среду, но и другие аспекты. Критерии отнесения медицинских отходов к тому или иному классу закреплены в Постановлении Правительства РФ от «04» июля 2012 г. № 681 «Об утверждении критериев разделения медицинских отходов на классы по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания» "Собрание законодательства РФ", 09.07.2012, N 28, ст. 3911:
- · критерием опасности медицинских отходов класса А является отсутствие в их составе возбудителей инфекционных заболеваний;
- · критерием опасности медицинских отходов класса Б является инфицирование (возможность инфицирования) отходов микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности (патогенных биологических агентов) В соответствии с "СП 1.2.036-95. 1.2. Эпидемиология. Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности. Санитарные правила" М., Информационно-издательский центр Госкомсанэпиднадзора РФ, 1996, Понятие "патогенные биологические агенты" включает: бактерии, вирусы, риккетсии, грибы, простейшие, микоплазмы, токсины и яды биологического происхождения или материал, подозрительный на их содержание, а также новые микроорганизмы, включающие фрагменты генома названных ПБА и представляющие опасность для человека. Классификация патогенных для человека организмов по группам патогенности с 1 по 4 приведена в Приложении 5.4. СП 1.2.036-95. , а также контакт с биологическими жидкостями;
- · критерием опасности медицинских отходов класса В является инфицирование (возможность инфицирования) отходов микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности;
- · критерием опасности медицинских отходов класса Г является наличие в их составе токсичных веществ;
- · критерием опасности медицинских отходов класса Д является содержание в их составе радионуклидов с превышением уровней, установленных в соответствии с Федеральным законом "Об использовании атомной энергии".
Медицинские отходы в большинстве стран относят к категории опасных отходов Н.К. Ефимова Отходы лечебно-профилактических учреждений как фактор медицинского и экологического риска Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи", N 4, апрель 2011 г., однако, как следует из вышеизложенной классификации, принятой на территории Российской Федерации, медицинские отходы могут быть неопасными.
От 75 до 90% отходов, образующихся в системе здравоохранения, не относятся к отходам группы риска или являются «обычными» отходами здравоохранения, сопоставимыми с бытовыми отходами. Остающиеся 15-20% отходов здравоохранения рассматриваются как опасные отходы, и они могут становиться причинами разнообразных рисков для здоровья человека Орлов А.Ю. Обоснование санитарно-химической опасности медицинских отходов: диссертация кандидата медицинских наук: 14.02.01. Москва, 2010 .
Полагаем, следует признать, что вследствие существования в настоящее время параллельных классификаций отходов производства и потребления и медицинских отходов по классам опасности, у правоприменителей может возникнуть логичный вопрос о том, следует ли дополнительно к специальной классификации медицинских отходов по классам опасности применять к ним также общую для отходов производства и потребления классификацию. Ответ на этот вопрос мы планируем дать позднее в настоящей работе.
Вопрос соотношения понятий «биологические отходы» и «медицинские отходы» подлежит исследованию и установлению ясности, поскольку в литературе и в нормативных актах указанные понятия используются в разных комбинациях. ФЗ «Об отходах производства и потребления» в ч. 2 ст. 2 разделяет понятия биологические отходы и медицинские отходы (обозначаются как отходы лечебно-профилактических учреждений), используя их в качестве двух самостоятельных понятий. Однако ряд авторов придерживается позиции, что медицинские отходы являются видом биологических.
Определение биологических отходов в Ветеринарно-санитарных правилах сбора, утилизации и уничтожения биологических отходов (утв. Минсельхозпродом РФ 04.12.1995 N 13-7-2/469) "Российские вести", N 35, 22.02.1996 приведено в форме перечисления конкретных видов таких отходов: биологическими отходами являются:
- · трупы животных и птиц, в т.ч. лабораторных;
- · абортированные и мертворожденные плоды;
- · ветеринарные конфискаты (мясо, рыба, другая продукция животного происхождения), выявленные после ветеринарно-санитарной экспертизы на убойных пунктах, хладобойнях, в мясо-, рыбоперерабатывающих организациях, рынках, организациях торговли и др. объектах;
- · другие отходы, получаемые при переработке пищевого и непищевого сырья животного происхождения.
Среди перечисленных биологических отходов особое внимание следует обратить на абортированные и мертворожденные плоды. Ввиду отсутствия уточнения природы их происхождения, такие отходы могут быть также отнесены и к медицинским, поскольку фактически в результате осуществления медицинской деятельности могут образовываться абортизированные и мертворожденные плоды человека. Полагаем, требуется уточнение формулировки, использованной в Ветеринарно-санитарных правилах сбора, утилизации и уничтожения биологических отходов: вместо «абортированные и мертворожденные плоды» следует указать «абортированные и/или мертворожденные плоды животных и птиц».
Следует отметить, что биологические отходы могут быть ошибочно приравнены к отходам органическим природного происхождения (далее - «органические отходы»). Вместе с тем, как нами было отмечено выше в настоящей работе, органические отходы могут иметь как животное, так и растительное происхождение. Кроме того, образование биологических отходов, в отличие от органических, напрямую связано с осуществлением определенных видов деятельности (ветеринарные услуги, переработка животного сырья и т.д.). Медицинские отходы за счет разнообразия своего состава, могут содержать органические отходы, но не могут быть отнесены к органическим отходам целиком. Полагаем, соотношение понятий «биологические отходы», «медицинские отходы» и «органические отходы природного происхождения» можно изобразить следующим образом:
Для определения пределов регулирования отношений, связанных с обращением медицинских отходов крайне важное значение имеет соотношение терминов «отходы лечебно-профилактических учреждений» и «медицинские отходы», ведь ФЗ «Об отходах производства и потребления» оперирует термином «отходы лечебно-профилактических учреждений», а ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» - термином «медицинские отходы».
В 1999 году Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.01.1999 N 2 были утверждены «СанПиН 2.1.7.728-99 Почва, очистка населенных мест, бытовые и промышленные отходы. Санитарная охрана почвы. Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. Санитарные правила и нормы» М., Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава РФ, 1999 Утратил силу, в которых было введено понятие «отходы лечебно-профилактических учреждений» - все виды отходов, образующихся в больницах, (общегородских, клинических, специализированных, ведомственных, в составе научно-исследовательского, учебного институтов), поликлиниках (в т.ч. взрослых, детских, стоматологических), диспансерах; станциях скорой медицинской помощи; станциях переливания крови; учреждениях длительного ухода за больными; научно-исследовательских институтах и учебных заведениях медицинского профиля; ветеринарных лечебницах; аптеках; фармацевтических производствах; оздоровительных учреждениях (санаториях, профилакториях, домах отдыха, пансионатах); санитарно-профилактических учреждениях; учреждениях судебно-медицинской экспертизы; медицинских лабораториях (в т.ч. анатомических, патологоанатомических, биохимических, микробиологических, физиологических); частных предприятиях по оказанию медицинской помощи. При этом следует отметить, что законодательство РФ не содержало и не содержит единообразного и однозначного толкования термина «лечебно-профилактическое учреждение» (далее - ЛПУ):
- · Под учреждением в силу ст. 120 Гражданского кодекса РФ, понимается некоммерческая организация, созданная собственником для осуществления управленческих, социально-культурных или иных функций некоммерческого характера. Соответствующим ГК РФ представляется определение ЛПУ, которое содержится в Приказе Ростехрегулирования от 13.10.2008 № 241-ст «Об утверждении национального стандарта» СПС «Консультант Плюс», - учреждение здравоохранения, отнесенное нормативными документами государственного органа управления здравоохранением Российской Федерации к категории лечебно-профилактических...".
- · Согласно СанПиН 2. 1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденным Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 "Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 36, 06.09.2010 , ЛПУ - все виды организаций, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, основным видом деятельности которых является амбулаторно-поликлиническая и/или стационарная медицинская помощь. Исходя из содержания термина «отходы ЛПУ», взятого нами из СанПиН 2.1.7.728-99, приведенное толкование представляется наиболее подходящим под контекст.
В настоящее время в нормативных актах употребляется также термин «лечебно-профилактические организации» (ЛПО), который, полагаем, приходит на смену ЛПУ, однако следует отметить, что наряду с ЛПО, законодательство РФ выделяет понятие «организации, осуществляющие медицинскую деятельность» (медицинские организации) - юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 11 ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Во исполнение ст. 14 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Министерством здравоохранения РФ разработан проект приказа «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций», согласно которому организации, осуществляющие медицинскую деятельность предлагается делить на виды и в частности, наряду с лечебно-профилактическими медицинскими организациями предлагается также выделять медицинские организации особого типа и медицинские организации по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
С учетом понятия отходов ЛПУ, изложенного в СанПиН 2.1.7.728-99, представляется, что в настоящее время преемственным понятием по отношению к отходам ЛПУ является термин «отходы медицинских организаций».
На смежный характер понятий «медицинские отходы» и «отходы ЛПУ» указывает следующий факт: в 2010 году СанПиН 2.1.7.728-99 2.1.7 утратил силу в связи с введением в действие СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами". При этом СанПиН 2.1.7.728-99. 2.1.7. содержал главу 3 «Медицинские отходы», в котором была приведена классификация отходов ЛПУ на пять классов опасности по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, причем эта классификация практически без изменений была использована в СанПиН 2.1.7.2790-10.
Еще раз обратимся к законодательному определению медицинских отходов. К медицинским отходам ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» относит все виды отходов, образующиеся в процессе осуществления:
- · медицинской деятельности;
- · фармацевтической деятельности. Емкое понятие фармацевтической организации дано в ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее фармацевтическую деятельность (организация оптовой торговли лекарственными средствами, аптечная организация). Следует добавить, что фармацевтической организацией должна признаваться организация, обладающая лицензией на фармацевтическую деятельность;
- · деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий.
То есть с введением в действие ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», понятие медицинских отходов стало шире по своему содержанию. В подтверждение изложенного нельзя не обратить внимание на толкование законодательства Минприроды, содержащееся, в частности, в Письме от 16 декабря 2011 г. N 12-46/18775 «О регулировании природоохранной деятельности с медицинскими и биологическими отходами»СПС Консультант Плюс: «в настоящее время (…) вопросы обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений, и медицинскими отходами в целом, регулируются Санитарными правилами и нормами СанПиН 2.1.7.2790-10 …». То есть в соответствии с позицией Минприроды, отходы ЛПУ входят в группу медицинских отходов, термин «отходы ЛПУ» является более узким по своему содержанию.
Некоторые авторы, например, Орлов А.Ю., Орлов А.Ю. Обоснование санитарно-химической опасности медицинских отходов: диссертация кандидата медицинских наук: 14.02.01. Москва, 2010 используют также термин «отходы здравоохранения», при этом, полагаем, имея ввиду отходы медицинских организаций.
Свидетельством назревшей необходимости приведения к единообразию использованных в различных нормативных актах и доктрине терминов является Проект Федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которым в большинстве действующих в настоящее время нормативных документов термин «лечебно-профилактические учреждения» будет заменен на «медицинские организации», а термин «отходы ЛПУ», использованный в ФЗ «Об отходах производства и потребления» будет заменен на термин «медицинские отходы». С принятием вышеописанных изменений спор относительно соотношения понятий «отходы ЛПУ» и «медицинские отходы» потеряет свою актуальность, поэтому далее в настоящей работе мы будем использовать термин «медицинские отходы» как равнозначный термину «отходы ЛПУ».
Нормативы накопления токсичных промышленных отходов на территориях предприятий устанавливаются с учетом следующих показателей:
Размеры территории складирования;
Токсичность и химическая активность соединений, присутствующих в отходах;
Объем образующихся отходов;
Климатические условия (температура и влажность воздуха, скорость и направление ветра).
Требования к временному хранению токсичных отходов на территориях предприятий определены в следующих нормативных документах.
1) СанПиН 2.1.7.1322 – 03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления». Согласно данному документу, временное складирование (хранение) опасных отходов на территориях предприятий должно осуществляться в стационарных складах или на специальных площадках.
Отходы различных классов опасности должны храниться и транспортироваться следующим образом:
- 1 класса опасности – в специальных герметичных емкостях (контейнерах, бочках, цистернах). Металлические контейнеры должны быть проверены на герметичность, толщина стенки контейнера должна быть не менее 10 мм, скорость коррозии материала не должна превышать 0,1 мм/год. Отходы 1 класса опасности должны удаляться с территории предприятия в течение суток;
- 2 класса опасности – в надежной закрытой таре (герметичных полиэтиленовых мешках, пла- стиковых пакетах);
- 3 класса опасности – в бумажных, текстильных, хлопчатобумажных мешках. Твердые сыпучие отходы (хранящиеся в контейнерах, пластиковых пакетах и бумажных мешках), должны удаляться с территории предприятия в течение двух суток;
- 4 класса опасности – могут храниться насыпью, в виде гряд, перевозить разрешается навалом.
2) СН № 3183 – 84 «Порядок накопления, транспортировки, обезвреживания и захоронения ток- сичных промышленных отходов». – М.: Минздрав СССР, 1985.
3) СН № 3204 – 85 «Предельное количество накопления токсичных промышленных отходов на территории предприятия (организации)». – М.: Минздрав, Минводхоз, МинГЕО СССР, 1985. Этот документ ограничивает количество временно допустимых на территории предприятия токсичных промышленных отходов во избежание сверхнормативного загрязнения окружающей среды. При этом подчеркивается, что складирование промышленных отходов на территории предприятия может рассматриваться лишь как временная мера. На практике нормируются два показателя:
Предельное содержание токсичных веществ в отходах;
Предельное количество токсичных промышленных отходов на территории предприятия – это такое количество промышленных отходов, которое может быть размещено в специально отведенных для этого местах на территории предприятия при условии, что возможное выделение вредных веществ в воздух не превысит 0,3 ПДКрз. В противном случае отходы, накопленные на территории предприятия, подлежат немедленному удалению.
4) СП № 4015 – 85 «Предельное содержание токсичных соединений в промышленных отходах и накопителях, расположенных вне территории предприятия (организации)». Накопители – это хвосто- и шламохранилища, пруды-отстойники, пруды-накопители сточных вод. Размещение промышленных отходов 1 класса опасности в накопителях запрещено. Размер сани- тарно-защитной зоны вокруг накопителей зависит от класса опасности размещаемых отходов: для 2 класса – 1000 м, для 3 класса – 500 м, для 4 класса – 300 м.
Можно выделить несколько групп методов переработки промышленных отходов .
Механические методы применяются при подготовке отходов к переработке. К ним относятся измельчение и агрегирование . К методам измельчения относят дробление и помол.
а) Дробление. Интенсивность и эффективность процессов переработки отходов возрастает с уменьшением размеров кусков (зерен) перерабатываемых материалов.
б) Помол применяется при необходимости получения из кусковых отходов мелкодисперсных фракций крупностью менее 5 мм. Степень измельчения при помоле достигает 100 и более. Для помола используются мельницы. Для разделения на фракции по размерам используют грохочение кусков (зе- рен) материала при его перемещении на ячеистых поверхностях (используются колосниковые решет- ки, сита с ячейками или отверстиями различных форм и размеров). Грохоты бывают вибрационные или вращающиеся.
Агрегирование отходов – процесс укрупнения мелкодисперсных частиц. Оно используется для уменьшения объема отходов и повышения рациональности их дальнейшего использования и транспортирования.
К методам агрегирования относятся следующие.
а) Гранулирование – формирование агрегатов обычно шарообразной или цилиндрической формы из порошков, паст, расплавов перерабатываемых материалов. Используются вибрационные и ротационные грануляторы различных конструкций.
б) Таблетирование – это гранулирование порошковых материалов с использованием таблеточных машин различных типов, принцип действия которых основан на прессовании порошков. Таблетирование применяется при производстве из отходов различных адсорбентов, катализаторов, витаминных, лечебных и других препаратов. Форма таблеток разнообразна (цилиндры, шары, диски, кольца) с диаметром поперечного сечения 6 – 12 мм.
в) Брикетирование используют с целью придания отходам компактности для улучшения условий транспортирования, хранения и переработки.
К физическим методам относятся следующие.
а) Магнитная сепарация используется для отделения магнитных составляющих от немагнитных. Оксиды, гидроксиды, соли металлов обладают слабомагнитными свойствами. Различные породообразующие минералы (кварц, полевой шпат) относятся к немагнитным. Отходы пропускаются через магнитный сепаратор с движущейся лентой.
б) Электросепарация основана на различии электрофизических свойств материалов (электропроводности). Применяется для разделения отходов, содержащих примеси цветных металлов, от полимерных материалов. При контакте с поверхностью заряженного металлического электрода электропроводные частицы приобретают заряд и отталкиваются от него.
в) Для разделения кусковых и сыпучих материалов также применяют методы:
Просеивания или грохочения (на ситах, решетках и грохотах);
Разделения под действием гравитационных (инерционных) сил. При этом несущей средой является воздух. Используются газовые осадители, сепараторы.
Гидродинамические методы . Несущей средой при разделении компонентов отходов является жидкость. Используют следующие методы:
Гравитационные – отстаивание под действием силы тяжести в отстойниках;
Разделение под действием центробежной силы в центрифугах и гидроциклонах;
Фильтрация под действием разности давлений через фильтрующую перегородку;
Электрофильтрация под действием электрического поля.
Теплообменные процессы . Применяются аппараты типа нагревателей, охладителей, кипятильников, испарителей, конденсаторов и т.п. Теплообменные процессы лежат в основе работы установок:
Сорбционно-десорбционных;
Выпарных;
Экстракционных и др.
Диффузионные процессы являются основой процессов разделения двухфазных систем с целью утилизации отдельных компонентов отходов. К ним относятся сорбционные методы очистки сточных вод и отходящих газов.
Химические процессы . К ним относятся следующие.
а) Выщелачивание (экстрагирование). Метод применяется при переработке гальваношламов, отвалов горнодобывающей промышленности, некоторых металлургических и топливных шлаков, древесных и других отходов. Метод основан на извлечении компонентов из комплексного материала путем избирательного растворения в жидкости – экстрагенте.
б) Кристаллизация – выделение твердой фазы в виде кристаллов из насыщденных растворов, расплавов или паров. Метод применяется при переработке жидких и твердых отходов, твердые сначала переводят в раствор.
в) Коагуляция и флокуляция широко применяются при очистке сточных вод.
г) Хлорирование и озонирование применяются для обеззараживания сточных вод.
д) Сжигание отходов также относится к химическим методам, поскольку это окислительно- восстановитительный процесс.
Биохимические процессы применяются для очистки сточных вод, для очистки почвы от нефтепродуктов.
Термические методы (беспламенные). Целью термической обработки является обезвреживание отходов, уменьшение их объема, а также получение ценных товарных продуктов.
